涉密載體清退登記表

姓名

性別

職務（職級）

職稱

涉密等級

聯系方式

政治面貌

流動方式

輪崗  離退休  離職  借調、掛職

個人載體交接清退情況

紙質涉密

載體

名稱

密級

份數

頁

數

接收人核定后簽字

電子涉密載體（含計算機、存儲介質等）

名稱

密級

編號

數

量

接收人核定后簽字

涉密場所管理單位

場所出入權限回收情況

年 月 日

經管人核定后簽字

所在單位意見

負責人簽字：

年 月 日

保密辦意見

負責人簽字：

年 月 日

組織人事

部門審核

負責人簽字：

年 月 日

備注

涉密載體較多時可另附頁。